Behandlingsmuligheder

Der findes flere alternative behandlingstilbud for eksempel salver, E-vitamin, indsprøjtninger med steroider og chokbølgebehandlinger (www.sundhed.dk). Disse behandlinger er ikke undersøgt i videnskabelige forsøg men forsøges ofte inden operation tilbydes. Enzymbehandling, der indsprøjtes direkte i plaquen, er et nyt godkendt medicinsk behandlingstilbud til Peyronies patienter. Det er vigtigt at tale med lægen om de forskellige behandlingstilbud.

Hvornår er behandling aktuel?

Man behandler sjældent Peyronies i sygdommens aktive fase, der er præget af inflammation (betændelsestilstand) i penis.

Operation er en mulighed for de patienter, hvor sygdommen er nået til den kroniske fase, og krumningen af penis er blevet stabil.Man kan få tilbudt operation af penis, hvis penis krummer meget eller er alvorlig deform, generende eller forhindrer patienten i at gennemføre samleje. Operation er også en mulighed for de patienter, der har omfattende dannelse af plaque, eller hvor andre behandlinger ikke er lykkedes.1

Doktor

Operation

De fleste opnår et positivt resultat i forbindelse med en operation. Man skal dog være opmærksom på, at en operation ikke garanterer en normal penisfunktion. Dels fordi der kan opstå komplikationer i forbindelse med operationen, og dels fordi mange af de komplikationer, der er forbundet med Peyronies (for eksempel penisforkortelse), ikke kan korrigeres.2

Operation af penis indebærer flere risikoaspekter, såsom1

  • Forkortelse af penis
  • Rejsningsproblemer
  • Risiko for smerter efter operation
  • Genopblussen af inflammationen
  • Ufuldstændig korrektion
  • Nedsat seksuel nydelse

Medicinsk behandling
I januar 2015 godkendte Det Europæiske Medicinagentur for første gang en medicinsk behandling til Peyronies. Medicinen indeholder et enzym (Kollagenase clostridium histolyticum), der sprøjtes ind i plaquen og nedbryder kollagenet (et af kroppens mange byggematerialer) i det arvæv, som er årsag til, at penis bliver skæv. Sammen med forsigtig udstrækning og udretning af penis kan det forbedre graden af krumningen3. Behandlingen er godkendt til voksne mænd, som har en krumning på mindst 30 grader.Behandlingen bliver også benyttet til behandling af kuskefingre.

Hvordan foregår den medicinske behandling?
Behandlingen bliver altid foretaget af en læge, som er specialiseret i behandling af urologiske sygdomme, og som er trænet i at anvende behandlingen. Lægen vil sprøjte enzymet direkte i plaquen og dette hjælper til at reducere krumningen. Behandlingen bliver givet i op til fire behandlingsrunder. Ved hver runde vil man med en til tre dages mellemrum få to indsprøjtninger med enzymet. Din læge vil beslutte, hvor mange behandlinger du skal have. En til tre dage efter anden indsprøjtning skal lægen manuelt foretage en udstrækning af penis.

Bivirkninger ved enzymbehandling kan opstå efter hver behandling, og kan variere fra person til person. De fleste bivirkninger er milde til moderate og forsvinder inden for to uger.

Almindelige bivirkninger er:

  • Smerte eller hævelser i penis
  • Blodansamling og deraf blålig misfarvning af penis (hæmatom)
  • Rejsningsbesvær

Referencer:

  1. Carson CC, 2014 Surgery and outcomes
  2. Ralph D, Gonzalez-Cadavid N, Mirone V, et al. The management of Peyronie’s disease: evidence-based 2010 guidelines. J Sex Med. 2010;7(7):2359-2374.
  3. Injektiontræningsbrochure – Peyronies Sygdom